Krîza dil çi ye? Nîşaneyên krîza dil çi ne?

Dilê ku di qalikê rikê de ye, ji nîvê sîngê hinekî ber bi çepê ve ye û xwedî girîngiyek jiyanî ye, organek bi avahiyek masûlke ye. Giraniya vê organê ku rojane bi navînî 100 hezar caran bi girêbestê ve hema hema 8000 lître xwînê pompe dike, di mêran de 340 gram û di jinan de jî bi qasî 300-320 gram e. Ji ber her kêmasiyek di strûktûra dil de, nexweşiyên valahiya dil (nexweşiyên valvular), nexweşiyên masûlkeya dil (miyokardî), nexweşiyên dil ên wekî krîza dil ku bi damarên koroner ên ku ji xwarina tevna dil berpirsiyar in, an jî cûrbecûr nexweşiyên înflamatuar ên dil, dibe ku borîn.

Krîza dil û mejî sedemên herî gelemperî yên mirinê li seranserê cîhanê ne. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) pêşbînî dike ku heta sala 2030, her sal 23,6 mîlyon mirov ji ber nexweşiyên dil û damaran bimirin.

Krîza dil çi ye?

Krîza dil, wekî înfarktê myocardial jî tê binav kirin; Ew rewşek e ku tê de herikîna xwînê berbi masûlkeyên dil tê qut kirin ji ber girtina an jî tengbûna zêde di damarên koronar de, ku berpirsiyarê oksîjen û piştgirîya xwarinê ya dil in. Ji bo her saniyeyek ku tevna dil têra xwe xwîn nestîne xetera zirara mayînde zêde dibe.

Her xitimandinek ji nişka ve di damarên ku dil dixwin dibe sedem ku masûlkeyên dil bi têra xwe oksîjenê wernegirin, û bibe sedema zirarê li tevna dil. Madeyên rûn ên wekî kolesterolê li ser dîwarên damarên ku ji herikîna xwînê ber bi dil ve berpirsiyar in kom dibin û strukturên bi navê plak çêdikin. Plak bi demê re zêde dibin, damarên xwînê teng dikin û li ser wan çiqan çêdikin. Kêliyên ku di van şikestinan de çêdibin an jî lewheyên ku ji dîwêr vediqetin dikarin damaran asteng bikin û bibin sedema krîza dil. Ger keştî zû û rast neyê vekirin, windabûna tevna dil çêdibe. Wendabûn hêza pompkirina dil kêm dike û têkçûna dil çêdibe. Li Tirkiyeyê her sal 200 hezar kes ji ber krîza dil dimirin. Ev rêje hema hema 30 qatê mirina ji ber qezayên trafîkê ye.

12 nîşaneyên krîza dil

Nîşaneya herî bingehîn a krîza dil êşa sîngê ye, ku wekî êşa dil jî tê zanîn. Ev êşa ku li pişt dîwarê sîngê tê hîskirin, êşek gêj, giran û bitevger e ku mîna kesek li ser sînga we rûniştiye. Ew dikare li milê çepê, stû, mil, zik, çeng û piştê belav bibe. Bi gelemperî 10-15 hûrdeman digire. Bêhnvedan an karanîna dermanên nitratê yên ku damarên koroner berfireh dikin dibe ku êşê kêm bike. Nîşaneyên din ên krîza dil dibe ku hestên tengahiyê, gêjbûn, gêjbûn, kurtbûna bêhnê, westandina hêsan, û tevliheviyên rîtma dil bin. Êşa dil, carinan di deverên teng de çêdibe, û nîşanên krîza dil ji kesek bi kesek cûda dibe. Ev bi taybetî ji bo nîşanên krîza dil di jinan de rast e.

Nîşaneyên ku dibe ku di dema krîza dil de çêbibin wiha têne kurt kirin:

1. Êş, Zext an Nerehetiya Sîngê: Piraniya kesên ku krîza dil derbas dikin, hesta êş an nerehetiyê li devera sîngê vedibêjin, lê di her êrişek dil de ne wusa ye. Di hin kesan de, dibe ku hestek tengahiyê li devera sîngê çêbibe. Hestiya nerehetiyê bi gelemperî demek kurt e û di nav çend hûrdeman de winda dibe. Di hin kesan de, ev hest dibe ku di nav çend demjimêran an roja din de dîsa were hîs kirin. Van nîşanan bi gelemperî gilî ne ku destnîşan dikin ku masûlkeya dil têra oksîjenê nagire, û divê baldar be ji ber ku dibe ku pêdivî bi destwerdana bijîjkî ya bilez hebe.
2. Êşa Referandî: Di dema kirîza dil de hesta tengbûn û êşa sîngê dibe ku li gelek deverên din ên laş were xuyang kirin. Di piraniya kesên ku krîza dil derbas dikin de, êşa sîngê ber bi milê çepê ve diçe. Ji xeynî vê deverê, mirovên ku di deverên wekî mil, pişt, stû an çeneyê de êşê dikişînin hene. Di dema krîza dil de di jinan de, divê baldar be ji ber ku dibe ku êş di binê zikê û binê sîngê de jî xuya bibe. Êşa li pişta jorîn nîşanek din e ku di jinan de ji mêran pirtir e.
3. Xweltin: Xwelîbûna zêde ya ku di dema çalakî an werzîşê de çênabe, nîşanek e ku dibe ku pirsgirêkên dil cuda nîşan bide. Dibe ku di hin kesan de sarbûna zêde jî çêbibe.
4. Qelsî: Stresa zêde ya di dema krîza dil de dibe sedem ku mirov hest bi westayî û qelsiyê bike. Qelsî û bêhna nefesê nîşaneyên ku di jinan de pirtir çêdibin û dibe ku çend meh berê di heyama berî krîzê de hebin.
5. Kurtbûna Bêhnê: Karê dil û nefesê bûyerên ji nêz ve girêdayî ne. Kêmbûna bêhnê, ku wekî haya mirov ji nefesê tê pênase kirin, nîşanek girîng e ku ji ber nekarebûna dil di dema krîzê de bi têra xwe xwînê pompe bike pêk tê.
6. Sergêjî: Sergêjî û gêjbûn di nav nîşanên krîza dil de ne ku bi gelemperî di nexweşên jin de çêdibin. Divê ev rewş weke normal neyên qebûlkirin û ji aliyê kesên ku van rewşan diceribîne neyên îhmalkirin.
7. Palpitation: Kesên ku gazindan ji palpitation ji ber krîza dil in, di rewşek xemgîniyek dijwar de ne. Dibe ku hin kes vê palpitasyonê ne tenê di sîngê de lê di heman demê de di stûyê de jî diyar bikin.
8. Pirsgirêkên Digestive: Dibe ku hin kes di heyama pêş-krîzê de giliyên cûrbecûr yên digestive ku nîşanên krîza dil veşartî ne bibînin. Pêdivî ye ku baldar were girtin ji ber ku pirsgirêkên digestive yên wekî nexwarin û dilşewat dibe ku mîna hin nîşanên krîza dil bin.
9. Werimîna ling, ling û lingan: Werimîna ling û lingan di encama kombûna şilek di laş de çêdibe. Ev dibe nîşanek ku têkçûna dil xirabtir dibe.
10. Lepên dil bi lez û ne asayî: Tê gotin ku nerêkûpêkiyên lêdana dil bi lez û bez divê ciddî werin girtin Her wiha dema westandin, qelsî û nefesa kurt li palpiteyan zêde dibe, dibe ku ne dereng be.
11. Kuxik: Kuxuka domdar û berdewam dibe ku nîşana krîza dil be. Ev ji ber herikîna xwînê di pişikê de ye. Di hin rewşan de, kuxikê dibe ku bi xwînê re were. Di rewşeke weha de, girîng e ku wextê winda nekin.
12. Guherîna ji nişka ve di giraniya laş de - zêdebûn an windabûna giran: Zêdebûn an windabûna giraniya ji nişka ve xetera krîza dil zêde dike. Guhertinên ji nişka ve di parêzê de jî dibe sedema guheztinên di profîla kolesterolê de. Hate dîtin ku xetera krîza dil di salên pêş de di nav kesên navsere de ku di demek kin de ji sedî 10 an zêdetir kîloyan digirin zêde dibe.

Nîşanên Krîza Dil di Jinan de

Zayenda nêr ji bo metirsiya nexweşiyên dil wekî faktorek xeternak tê hesibandin. Di heman demê de, mêr dikarin di temenek zûtir de ji jinan re krîza dil derbas bibin. Her çend nîşanên krîza dil ji kesek bi kesek cûda dibe jî, nîşanên krîza dil di mêran de bi gelemperî ji nîşanên klasîk pêk tê. Ji bo jinan, rewş hinekî cuda ye. Pêdivî ye ku meriv hay jê hebe ji ber ku hin nîşanên ne-klasîk ên wekî qelsiya demdirêj, pirsgirêkên xewê, fikar û êşa jorîn a piştê di nav nîşanên krîza dil de di jinan de têne hesibandin.

Cureyên Êrîşên Dil çi ne?

Krîza dil, ku wekî sendroma koroner a akût (ACS) jî tê pênase kirin, li 3 binkûreyan tê dabeş kirin. STEMI, NSTEMI, û spazma koroner (angîna bêîstîqrar) van sê celeb êrîşên dil pêk tînin. STEMI qalibek krîza dil e ku tê de bilindbûnek li devera ku di muayeneya ECG de wekî beşa ST tê binav kirin pêk tê. Di krîza dil a celebê NSTEMI de, li ser elektrokardiyografî (ECG) bilindbûnek wusa tune. Hem STEMI û hem jî NSTEMI celebên sereke yên êrîşên dil têne hesibandin ku dikarin zirarê bidin tevna dil.

STEMI celebek krîza dil e ku dema ku xwarina beşek mezin a tevna dil di encama girtina tam a damarên koroner de xera bibe çê dibe. Di NSTEMI de, damarên koroner bi qismî girtî ne û ji ber vê yekê di muayeneya ECG-ê de li devera ku wekî beşa ST tê binav kirin, ti guhertin çênabe.

Spazma koroner wekî krîza dil a veşartî tê zanîn. Her çend nîşaneyên mîna STEMI ne, ew dikarin bi êşa masûlkan, pirsgirêkên digestive û giliyên cûda yên din re werin tevlihev kirin. Dema ku ev rewş, ku ji ber girêbestên di damarên dil de çêdibe, bigihîje astekê ku herikîna xwînê qut bike an bi girîngî kêm bike, ew dikare bibe sedema nîşanên krîza dil a veşartî. Her çend dilşad e ku di vê rewşê de zirarek mayînde li tevna dil çênebe jî, ew rewşek e ku divê neyê paşguh kirin ji ber ku ew dibe sedema zêdebûna metirsiya krîza dil di pêşerojê de.

Sedemên krîza dil çi ne?

Çêbûna plakên rûnê di damarên ku dil dixwin di nav sedemên herî gelemperî yên krîza dil de ye. Ji xeynî vê rewşê, di nav damaran de qulbûn an rijandin jî dibe sedema krîza dil.

Ji ber faktorên cihêreng, kombûna depoyên rûnê yên bi navê atherosclerosis dibe ku li ser dîwarê hundurê damaran çêbibe, û ev rewş wekî faktorek xeternak ji bo krîza dil têne hesibandin:

• Çixare sedema herî girîng e ku rîska krîza dil zêde dike. Rîska krîza dil di mêr û jinên ku cixareyê dikişînin hema hema 3 qat zêdetir e.
• Di xwînê de asta LDL, ku wekî kolesterolê xirab tê pênase kirin, bilindtir dibe, xetera krîza dil jî ew qas zêde dibe. Dûrketina ji xwarinên bi kolesterolê zêde yên wekî îsot, sosûk, salamî, sosîs, goştê sor, goştê sorkirî, calamari, midye, mişkî, şîrên tije rûn, mayonez, krem, krem ​​û rûn dibe ku rîska krîza dil kêm bike.
• Diyabet nexweşiyek girîng e ku xetera krîza dil zêde dike. Piraniya nexweşên diyabetê ji ber krîza dil dimirin. Di nexweşên bi diyabetê de, elastîka dîwarên keştiyê xera dibe, dibe ku asta girtina xwînê zêde bibe û zirara şaneyên endotelyal ên li ser rûyê hundurê keştiyê hêsantir bibe. Pêdivî ye ku baldar were girtin ji ber ku dibe ku di berxwedana însulînê de ji ber parêza netendurist û kêmbûna çalakiya laşî xetera krîza dil zêde bibe.
• Zêdebûna tansiyona damarên xwînê (tansiyona bilind) rewşek din e ku dikare xetera krîza dil zêde bike.
• Bi temen re, dibe ku xirabûna strukturên damaran û zêdebûna zirarê çêbibe. Ev jî rîska krîza dil zêde dike.
• Hormona estrojenê di jinan de dibe ku bandorek parastinê li hember xetera krîza dil hebe. Ji ber vê yekê, rîska krîza dil di mêran û jinên piştî menopausal de bilindtir tê dîtin.
• Qelewî, bi sedema bêserûberbûna damarên xwînê, pîrbûna pêşwext û atherosclerosis xetera krîza dil zêde dike. Rewşên din ên wekî tansiyona bilind, kolesterol û şekir ku bi qelewbûnê re, ku dibin sedema têkçûna metabolîzma karbohîdartan û rûn, ji bo rûdana krîza dil jî girîng in. Dema ku emeliyata qelewbûnê ji bo qelewbûnê tê tercîh kirin, rêbazên wekî lîposûksyona lazerê dikare were tercîh kirin ku tevna rûnê zirav û kêm bike.
• Hebûna dîroka krîza dil li mirovên pileya yekem ên mirovî yên wekî dê, bav, xwişk û bira, xetera krîza dil zêde dike.
• Pêdivî ye ku baldar be ji ber ku bilindbûna di xwînê de maddeyên wekî proteîna C-reaktîf, homocysteine, fibrinogen û lîpoproteîn A ku di kezebê de têne hilberandin dibe ku bi xetereya krîza dil re têkildar be.

Krîza dil çawa tê teşhîs kirin?

ECG (electrocardiography), ku çalakiya elektrîkê ya dil belge dike, yek ji ceribandinên yekem e ku ji bo tespîtkirina kirîza dil a gengaz tê bikar anîn. Di vê muayeneyê de, ku bi elektrodên ku li ser sîng û lingan têne danîn, têne kirin, îşaretên elektrîkê li ser kaxez an çavdêriyê di pêlên cihêreng de têne xuyang kirin.

Ji xeynî ECG, analîzên cûda yên biyokîmyayî jî dikarin di teşhîsa krîza dil de bikêr bin. Ji ber zirara şaneyê ya di dema krîzê de, dibe ku hin proteîn û enzîm, nemaze troponin, ku bi gelemperî di şaneya dil de cih digirin, derbasî nav xwînê bibin. Bi lêkolîna asta van maddeyan, fikrek ku dibe ku mirov bi krîza dil re derbas bibe tê bidestxistin.

Ji xeynî ECG û testên xwînê, muayeneyên radyolojîk ên wekî x-ray sîng, echocardiography (ECHO) an jî, di rewşên kêm de, tomografya komputerî (CT) an wênekêşiya rezonansê magnetîkî (MRI) jî dikarin di teşhîsa krîza dil de werin bikar anîn.

Anjîyografî ji bo krîza dil amûrek girîng a tespîtkirin û dermankirinê ye. Di dema vê muayeneyê de, têlekî tenik dikeve nav damarên mil an ran û damarên dil bi navgînek berevajî ku li ser ekranê tarî xuya dike têne lêkolîn kirin. Ger astengiyek were tesbît kirin, keştî dikare bi sepanên balonê ku jê re angioplasty tê gotin were vekirin. Piştî angioplastîkê bi karanîna lûleyek têl a ku jê re stent tê gotin ji bilî balonê ve, vegirtina keştiyê dikare were domandin.

Rêbazên Dermankirina Krîza Dil çi ne?

Krîza dil rewşek acîl e û dema nîşanan çêdibin, pêdivî ye ku serî li nexweşxaneyek tam bidin. Piraniya mirinên bi krîza dil ve girêdayî di çend demjimêrên pêşîn de piştî destpêkirina êrişê pêk tê. Ji ber vê yekê, girîng e ku nexweş zû were teşhîs kirin û destwerdan rast were kirin. Heke hûn krîza dil derbas bikin, tavilê telefonî jimareyên acîl bikin û rewşa xwe ragihînin. Wekî din, muayeneyên birêkûpêk di dermankirina krîza dil de rolek girîng dilîze. Heger hûn dixwazin li ser çawaniya kontrolê agahdarî bistînin, hûn dikarin bi nexweşxaneyan re têkilî daynin.

Nexweşê ku ji ber kirîza dil tê oda acîl, piştî dermankirinên pêwîst ên lezgîn û dermanên rijandina xwînê sewqî doktorê dil tê kirin. Heger bijîjk pêwîst bibîne, ji bo kontrolkirina damarên nexweş anjîyografî bike. Bi encamên angiogramê ve girêdayî ye, ka dê derman an neştergerî were kirin bi gelemperî ji hêla meclîsek ku di nav de kardiolog û cerrahek dil û damaran tê de tê destnîşankirin. Angioplasty, stent û neştergeriya bipass di nav vebijarkên dermankirina bingehîn ên krîza dil de ne. Di emeliyata bayîpasê de, bijîjkê dil damarên xwînê yên ku ji beşek din ê laş hatine girtin bikar tîne da ku damarên zirarê yên di dil de tamîr bike.

Faktorên rîska krîza dil, ku yek ji sedemên sereke yên mirinê ye li seranserê cîhanê, di 2 koman de têne lêkolîn kirin: guherbar û neguherbar. Guhertinên şêwaza jiyanê ku dikarin bi erênî beşdarî tenduristiya dilê we bibin, dikarin wekî rawestandina karanîna titûnê, xwarina parêzek hevseng û tendurist, werzîşkirin, lênihêrîna ku di hebûna şekir de şekirê xwînê di nav sînorên normal de bimîne, tansiyona xwînê nizm û pêşxistina şiyana kurt bikin. ji bo kontrolkirina stresa jiyanê.

Yek ji gavên herî girîng ên ji bo kêmkirina rîska nexweşiya dil rawestandina karanîna tûtinê ye. Cixare di nav faktorên xetereyê yên sereke de ji bo nexweşiya arteria koroner, krîza dil û felcê ye. Di pêvajoya ku ber bi atherosclerosis ve diçe, cixare dibe ku bandorek teşwîq bike li ser berhevkirina maddeyên rûn ên di dîwarê damaran de. Ji xeynî dil, fonksiyonên normal ên organên din jî bi karanîna tûtinê bandorek neyînî dike. Bikaranîna tûtinê jî dibe ku mîqdara HDL, ku wekî kolesterolê baş tê zanîn, kêm bike û tansiyona xwînê zêde bike. Ji ber van taybetmendiyên xirab, piştî kişandina cixarê barek zêde li ser damaran tê danîn û dibe ku mirov bi nexweşiyên cûrbecûr re bibe. Ev rastiyek îsbatkirî ye ku rawestandina karanîna tûtinê xetera nexweşiya dil kêm dike, û bandorên dev ji cixarê rasterast xwe nîşan didin. Bi kêmbûna tansiyona xwînê re, gerguhêz çêtir dibe û piştgiriya oksîjenê ya ku di laş de tê hilanîn zêde dibe. Ev guhertin di asta enerjiya mirov de jî çêtir dike û pêkanîna çalakiyên laşî hêsantir dibe.

Werzîşkirin û domandina giraniya bedenê ya tendurist yek ji mijarên herî girîng in di kontrolkirina tansiyona xwînê û pêşîgirtina nexweşiyên dil de. Rojê 30 deqe û herî kêm heftê 5 rojan sporkirin ji bo aktîvbûna fizîkî bes e. Ne hewce ye ku çalakî bi tundî be. Bi werzîşê re, gihandina giraniyek ku saxlem tê hesibandin hêsantir dibe. Çalakiya laşî ya ku ji hêla parêzek hevseng û tendurist ve tê piştgirî kirin bi piştgirîkirina fonksiyonên normal ên laş, nemaze di kontrolkirina tansiyona xwînê de, beşdarî pêşîlêgirtina tevliheviyên ku dibe ku ji ber giraniya zêde çêbibin, dike.

Ji bo kesên ku berê kirîza dil derbas kirine an jî nexweşiyên wan ên mîna wan hatine teşhîskirin pir girîng e ku bi hişkî li gorî dermanên ku ji hêla bijîjkên xwe ve hatine destnîşan kirin tevbigerin. Ger hûn nîşanên krîza dil hîs bikin, divê hûn tavilê têkilî bi servîsên acîl re deynin û alîkariya bijîşkî ya pêwîst bistînin.

Em ji we re rojên xweş dixwazin.