Epîlepsî çi ye? Nîşaneyên epîlepsiyê çi ne?

Epîlepsî di nav gel de wekî epîlepsî tê zanîn. Di nexweşiya epîlepsiyê de, ji nişka ve û nekontrol di noyronên mêjî de derdiketin. Di encamê de, girêbestên bê dilxwaz, guhertinên hestî û guhertinên di hişmendiyê de di nexweş de çêdibin. Epîlepsî nexweşiyek e ku dibe sedema kêşan. Nexweş di navbera kêşan de sax e. Nexweşê ku di jiyana wî de tenê yek kêşe hebe, bi epîlepsî nayê hesibandin.

Epîlepsî nexweşiyek kronîk (demdirêj) e, ku wekî epîlepsî jî tê zanîn. Di nexweşiya epîlepsiyê de, ji nişka ve û nekontrol di noyronên mêjî de derdiketin. Di encamê de, girêbestên bê dilxwaz, guhertinên hestî û guhertinên di hişmendiyê de di nexweş de çêdibin. Epîlepsî nexweşiyek e ku dibe sedema kêşan. Nexweş di navbera seqetan de sax e. Nexweşê ku di jiyana wî de tenê yek kêşe hebe, bi epîlepsî nayê hesibandin.

Li cîhanê nêzî 65 mîlyon nexweşên epîlepsiyê hene. Her çend niha dermanek tune ku bikaribe dermankirinek bêkêmasî ji bo epîlepsiyê peyda bike, ew nexweşiyek e ku bi stratejiyên pêşîlêgirtina girtinê û dermanan di bin kontrolê de ye.

Girtina Epîlepsiyê çi ye?

Girtin, ku di encama guhertinên di çalakiyên elektrîkî yên mêjî de çêdibin û dibe ku bi nîşanên mîna lerzên tund û windakirina hiş û kontrolê re, pirsgirêkek tenduristiyê ya girîng e ku di rojên destpêkê yên şaristaniyê de hebû.

Teqezek di encama stimulasyona hevdemkirî ya komek hucreyên nervê yên di pergala nervê de di demek dem de pêk tê. Di hin destgirtinên epîleptîk de, dibe ku girêbestên masûlkeyan bi kêşanê re bibin.

Her çend epîlepsî û destgirtin têgîn in ku bi hevûdu têne bikar anîn jî, ew bi rastî heman wateyê nakin. Cûdahiya di navbera girtina sergirtinê û sergirtinê de ew e ku epîlepsî nexweşiyek e ku bi serdanên dûbare û xwebexş ve tê xuyang kirin. Dîrokek yek sergirtinê nîşan nade ku kesek bi epîlepsiyê ye.

Sedemên epîlepsiyê çi ne?

Gelek mekanîzmayên cûda dibe ku di pêşveçûna kêşeyên epîleptîk de rolek bilîzin. Bêhevsengiya di navbera rewşên bêhnvedan û heyecanê yên demaran de dibe ku bingeha neurobiyolojîkî ya di binê destavêtinên epîleptîk de pêk bîne.

Sedema bingehîn di hemî rewşên epîlepsiyê de bi tevahî nayê destnîşankirin. Travmayên jidayikbûnê, travmayên serê ji ber qezayên berê, dîroka zayîna dijwar, anormaliyên vaskuler ên di damarên mêjî de di temenên mezin de, nexweşiyên bi taya bilind, şekirê xwînê yê zêde, vekişîna alkolê, tumorên intracranial û iltîhaba mêjî hin ji sedemên ku hatine tespît kirin in. wekî ku bi meyla girtina destgirtinê ve girêdayî ye. Epîlepsî dikare di her demê de ji zaroktiyê heta temenên mezin çêbibe.

Gelek şert hene ku dibe ku hestiyariya kesek ji bo pêşveçûna kêşeyên epîleptîk zêde bikin:

Kalbûn

Epîlepsî di her grûpeke temenî de dikare were dîtin, lê komên temenî yên ku ev nexweşî herî zêde tê de tê teşhîs kirin, kesên di zarokatiya destpêkê û piştî 55 saliyê de ne.

Infeksiyonên Mejî

Di nexweşiyên ku bi iltîhaba pêşde diçin, wek meningît (iltîhaba parzûnên mejî) û encefalît (iltîhaba tevna mejî) de metirsiya peydabûna epîlepsiyê zêde dibe.

Girtiyên Zarokatiyê

Di hin zarokên biçûk de çetinên ku bi epîlepsiyê re têkildar nînin dibe ku çêbibin. Teqezên ku bi taybetî di nexweşiyên bi taya bilind de çêdibin, bi gelemperî her ku zarok mezin dibe winda dibin. Di hin zarokan de, dibe ku ev sergirtin bi pêşveçûna epîlepsiyê biqede.

dementia

Di nexweşiyên wek nexweşiya Alzheimer de, ku bi windakirina fonksiyonên cognitive pêşve diçe, dibe ku pêşdîtinek ji bo pêşkeftina epîlepsiyê hebe.

Dîroka Malbatê

Kesên ku xizmên wan ên nêzîk bi epîlepsiyê re hene, bi xetereya pêşkeftina vê nexweşiyê re têne hesibandin. Di zarokên ku diya wan an bavê wan bi epîlepsiyê heye, bi qasî %5 pêşbîniya vê nexweşiyê heye.

Trawmayên Serî

Epîlepsî dibe ku di mirovan de piştî travmaya serê mîna ketin û bandorê çêbibe. Girîng e ku di dema çalakiyên wek bisiklêt, ski û ajotina motorsîkletê de serî û laş bi alavên rast were parastin.

Nexweşiyên Vaskuler

Strokes, ku di encama şert û mercên wekî astengkirin an xwînrijandinê di damarên xwînê de ji bo oksîjenê û piştgiriya xurekiya mêjî berpirsiyar e, dibe sedema zirara mêjî. Di mejî de tevna xisardar dikare bi cihkî de xitiman çêbike, û dibe sedem ku mirov bi epilepsiyê pêşve bibin.

Nîşaneyên epîlepsiyê çi ne?

Hin cureyên epîlepsiyê dikarin bi hevdemî an jî bi dû hev de çêbibin û di nav mirovan de gelek nîşan û nîşanan derbikevin. Demjimêra nîşanan dikare ji çend saniyeyan heya 15 hûrdeman diguhere.

Hin nîşan girîng in ji ber ku ew berî girtina serpêbûnê çêdibin:

Rewşek ji nişka ve tirs û xofek dijwar
Gewrîdanî
Dizziness
Guhertinên girêdayî vîzyonê
Di tevgerên ling û destan de nebûna qismî kontrolê
Hest dike ku hûn ji laşê xwe diçin
Serêş

Nîşaneyên cûrbecûr yên ku li dû van rewşan çêdibin dibe ku nîşan bidin ku mirov kêşeyek pêşve çûye:

Tevlihevî piştî windabûna hişê
Girtiyên masûlkeyên bêkontrol
Kef ji dev tê
Ketin
Tamek xerîb di devê de
Kişandina diranan
Ziman diçikandin
Tevgerên bilez ên çavê ji nişka ve
Dengên xerîb û bêwate derdixin
Wendakirina kontrola li ser rûvî û mîzdankê
Guhertinên mood ji nişka ve

Cûreyên Giran çi ne?

Gelek cureyên çewisandinê hene ku dikarin wekî girtina epîleptîk bi nav bikin. Kurt tevgerên çavan jê re dibêjin girtina tunebûnê. Heger kêşe tenê li beşekî laş çêbibe, jê re kêşana focal tê gotin. Ger di dema sergirtinê de li seranserê laş girêbide çêbibe, nexweş mîzê winda bike û kef ji devê wî derkeve, ji vê re girtina giştî tê gotin.

Di kêşeyên gelemperî de, di piraniya mejî de vekêşana neuronal heye, lê di girtina herêmî de, tenê herêmek mêjî (focal) tev li bûyerê dibe. Di çewisandinên focal de, dibe ku hiş li ser be an jî be. Girtiyên ku bi baldarî dest pê dikin dibe ku berbelav bibin. Girtiyên focal di du komên sereke de têne lêkolîn kirin. Girtiyên fokal ên hêsan û kêşeyên tevlihev (tevlihev) van 2 binkûreyên girtina fokalan pêk tînin.

Girîng e ku hişmendiya di destgirtinên fokal ên hêsan de were domandin û ev nexweş dikarin di dema girtinê de bersiva pirs û fermanan bidin. Di heman demê de, mirov piştî destgirtinek fokal a hêsan dikare pêvajoya girtinê bi bîr bîne. Di destgirtinên fokal ên tevlihev de, guherînek di hişmendiyê de an jî windabûna hişmendiyê heye, ji ber vê yekê ev kes nikanin di dema girtinê de bersivek guncaw bidin pirs û fermanan.

Cûdakirina van her du destgirtinên fokal girîng e ji ber ku mirovên ku bi destgirtinên fokal ên tevlihev divê nekevin çalakiyên wekî ajotin an xebitandina makîneyên giran.

Dibe ku hin nîşan û nîşanan di nexweşên epîlepsiyê yên ku bi çewisandinên fokal ên hêsan re rû bi rû dimînin de çêbibin:

Di beşên laş de mîna dest û lingan diqelişe an jî dihejîne
Guhertinên moodê yên ji nişka ve ku bêyî sedem çêdibin
Pirsgirêkên di axaftin û fêmkirina tiştên ku têne axaftin
Hestek deja vu, an jî hestek ku ezmûnek ji nû ve ji nû ve zindî dike
Hestên nerehet ên wek bilindbûna di zik (epigastric) û lêdana dil bi lez
Halusînasyonên hestî, çirûskên ronahiyê, an hestên tîrêjê yên tund ên ku di hestên wekî bîhn, çêj, an bihîstinê de bêyî ti stimulan çêdibin.

Di kêşeyên navendî yên tevlihev de, guhertinek di asta hişmendiya mirov de çêdibe, û ev guhertinên di hişmendiyê de dibe ku bi gelek nîşanên cûda re bêne hev kirin:

Hestên cûrbecûr (aura) yên ku pêşveçûna kêşanê nîşan dide
Nêrîna vala ber bi xalek sabît ve
Tevgerên bêwate, bê armanc û dubare (otomatîzm)
Dubarekirina peyvan, qîrîn, ken û girî
Bêbersîvbûn

Di kêşeyên gelemperî de, gelek beşên mêjî di pêşkeftina girtinê de rolek dileyzin. Bi tevahî 6 celebên cûda yên girtina gelemperî hene:

Di celebê tonîk de, di beşa bandorkirî ya laş de girêbestek domdar, xurt û dijwar heye. Guhertinên di dengê masûlkan de dikare bibe sedema hişkbûna van masûlkan. Masûlkeyên dest, ling û piştê komên masûlkeyê ne ku bi gelemperî di celebê girtina tonîk de bandor dibin. Guhertinên di hişmendiyê de di vê celebê girtinê de nayê dîtin.

Teqezên tonîk bi gelemperî di dema xewê de çêdibin û dema wan di navbera 5 û 20 saniyeyan de diguhere.

Di celebê girtina klonîk de, dibe ku di masûlkeyên bandorkirî de girêbestên rîtmîkî yên dubare û rehet çêbibin. Masûlkeyên stû, rû û mil komên masûlkeyên ku herî zêde di vê celebê girtinê de bandor dibin in. Tevgerên ku di dema girtinê de çêdibin bi dilxwazî nayên sekinandin.

Ji girtina tonîk-klonîk re jî tê gotin girtina grand mal, ku bi fransî tê wateya nexweşiya mezin. Ev cure çewisandin di navbera 1-3 deqeyan de berdewam dike, û heke ji 5 hûrdeman dirêjtir be, ew yek ji wan acîlên bijîjkî ye ku hewcedarê destwerdanê ye. Spazma laş, lerzîn, windakirina kontrolê li ser rûvî û mîzdankê, lêdana ziman û windabûna hişê ji wan nîşanan in ku di dema vê celebê girtina han de çêdibin.

Kesên ku tansiyonên tonîk-klonîk hene, piştî destgirtinê hest bi westandina giran dikin û di bîra wan de tine ku bûyer qewimî.

Di girtina atonîk de, ku celebek din a girtina gelemperî ye, mirov ji bo demek kurt windabûna hişmendiyê dikişînin. Peyva atony behsa windabûna tona masûlkan dike, ku di encamê de qelsiya masûlkan çêdibe. Dema ku mirov dest bi vê celebê girtinê dikin, heke li ser piyan rawestin dibe ku ji nişka ve bikevin erdê. Demjimêra van êrîşan bi gelemperî ji 15 saniyeyan kêmtir e.

Tepeseriya myoklonîk celebek destgirtinek giştî ye ku bi hejandina bilez û xwebexş di masûlkeyên ling û destan de tê xuyang kirin. Ev celeb girtina bi gelemperî bandor li komên masûlkeyan li her du aliyên laş bi hevdemî dike.

Di çewisandinên tunebûnê de, mirov bêbersiv dibe û awira wî bi berdewamî li xalekê disekine, û demek kurt windabûna hişmendiyê çêdibe. Bi taybetî di zarokên di navbera 4-14 saliyê de tê dîtin û jê re girtina petit mal jî tê gotin. Di dema çewisandinên tunebûnê de, ku bi gelemperî berî 18 saliya xwe baştir dibin, dibe ku nîşanên wekî lêvkirina lêv, cûtin, mêjkirin, bi domdarî livîn an şûştina destan, û lerzên hûr di çavan de çêbibin.

Ji bo sergirtinên tunebûnê ji bo teşhîskirina nebûna zarokê wekî ku piştî vê destavêtina demkurt tiştek neqewimî çalakiya xwe ya heyî didomîne.

Di heman demê de celebek girtina somatosensory jî heye ku tê de perçeyek laş gêjbûn an jî gêjbûn heye. Di destgirtinên derûnî de, dibe ku ji nişka ve hestên tirs, hêrs an şahî werin hîs kirin. Dibe ku bi halusînasyonên dîtbarî an bihîstî ve were girêdan.

Meriv çawa Epîlepsiyê Teşhîs Dike?

Ji bo teşhîskirina epîlepsiyê, divê şêwaza girtinê baş were vegotin. Ji ber vê yekê, mirovên ku desteserkirinê dibînin hewce ne. Nexweşî ji hêla neurologên zarokan an mezinan ve tê şopandin. Muayeneyên wekî EEG, MRI, tomografya kompîturî û PET ji bo teşhîskirina nexweşê dikare were xwestin. Testên laboratîfê, tevî testên xwînê, dibe ku alîkar be heke nîşanên epîlepsiyê ji ber enfeksiyonê çêbibin.

Electroencephalography (EEG) ji bo teşhîsa epîlepsiyê muayeneyek pir girîng e. Di dema vê ceribandinê de, çalakiyên elektrîkê yên ku di mêjî de çêdibin bi saya elektrodên cihêreng ên ku li ser kaj têne danîn têne tomar kirin. Van çalakiyên elektrîkê ji hêla bijîjk ve têne şîrove kirin. Tespîtkirina çalakiyên neasayî yên ku ji normalê cuda dibin, dibe ku hebûna epîlepsiyê di van kesan de nîşan bide.

Tomografiya kompîturî (CT) muayeneyek radyolojîk e ku destûrê dide wênekêşandina çarçove û vekolîna kajikê. Bi saya CT-ê, bijîjk mejî bi çargoşe lêkolîn dikin û kîst, tumor an deverên xwînrij ên ku dibe sedema girtina şaneyan tespît dikin.

Wêneya rezonansê ya magnetîkî (MRI) muayeneyek din a radyolojîk a girîng e ku destûrê dide muayeneya hûrgulî ya tevna mêjî û di teşhîsa epîlepsiyê de bikêr e. Bi MRI re, anormaliyên ku dibe sedema pêşkeftina epîlepsiyê dikarin li deverên cihêreng ên mêjî werin tespît kirin.

Di muayeneya tomografiya emîsyona pozitronê (PET) de, çalakiya elektrîkî ya mejî bi karanîna dozên kêm ên materyalê radyoaktîf tê vekolîn. Piştî derbasbûna vê madeyê bi rêya damarê, li benda derbasbûna wê ya mejî tê sekinandin û bi alîkariya amûrekê wêne tên kişandin.

Meriv çawa Epîlepsiyê derman dike?

Tedawiya epîlepsiyê bi dermanan tê kirin. Bi tedawiya narkotîkê dikare bi giranî pêşî li girtinên epîlepsiyê were girtin. Pir girîng e ku meriv dermanên epîlepsiyê bi rêkûpêk di seranserê dermankirinê de bikar bîne. Digel ku nexweş hene ku bersivê nadin dermankirina dermanan, celebên epîlepsiyê jî hene ku dikarin bi temen re çareser bibin, wek serpêhatiyên zaroktiyê. Di heman demê de cureyên epîlepsiyê yên jiyanî jî hene. Dermankirina neştergerî dikare ji bo nexweşên ku bersivê nadin dermankirina dermanan were sepandin.

Gelek dermanên antîepîleptîk ên bi spektrêya teng hene ku xwedan şiyana pêşîlêgirtina destgirtinê ne:

Dermanên antîepîleptîk ên ku malzemeya çalak a karbamazepîn vedihewînin dibe ku di girtina serpêbûnê de ku ji herêma mêjî ya ku di binê hestiyên demkî de ye (lobeya demkî) de sûdmend bin. Ji ber ku dermanên ku vê hêmana çalak dihewîne bi gelek dermanên din re têkildar in, girîng e ku bijîjkan li ser dermanên ku ji bo şert û mercên tenduristiyê yên din têne bikar anîn agahdar bikin.

Dermanên ku malzemeya çalak a clobazam, jêderkek benzodiazepînê vedihewînin, dikarin ji bo tunebûn û girtinên focal werin bikar anîn. Yek ji taybetiyên girîng ên van dermanên ku xwedî bandorên bêhêz, xewê û li dijî fikaran in, ew e ku di zarokên piçûk de jî têne bikar anîn. Pêdivî ye ku baldar were girtin ji ber ku reaksiyonên ciddî yên alerjîk ên çerm, her çend kêm kêm be jî, dibe ku piştî karanîna dermanên ku van malzemeyên çalak hene çêbibin.

Divalproex dermanek e ku li ser neurotransmitterek bi navê gamma-aminobutyric acid (GABA) tevdigere û dikare were bikar anîn ji bo dermankirina nebûna, focal, focal kompleks an pirhejmar. Ji ber ku GABA maddeyek e ku li ser mêjî xwedan bandorek mêtînger e, dibe ku ev derman di kontrolkirina destavêtinên epîleptîk de bikêr bin.

Dermanên ku malzemeya çalak ethosuximide dihewîne dikarin ji bo kontrolkirina hemî destgirtinên tunebûnê werin bikar anîn.

Cûreyek din a dermanê ku ji bo dermankirina kêşeyên fokal tê bikar anîn dermanên ku malzemeya çalak gabapentin dihewîne ye. Pêdivî ye ku hişyarî were kirin ji ber ku piştî karanîna dermanên ku gabapentin hene ji dermanên din ên antîepîleptîk bêtir bandorên alî çêdibin.

Dermanên ku fenobarbital hene, yek ji kevintirîn dermanên ku ji bo kontrolkirina destgirtinên epîleptîk têne bikar anîn, dikarin di girtina giştî, fokal û tonîk-klonîk de bikêr bin. Dibe ku piştî karanîna dermanên ku fenobarbital di nav wan de ne, gêjbûnek giran çêbibe, ji ber ku ew ji bilî bandorên wê yên antîkonvulsant (pêşgir-girtinê) bandorên wê yên dirêj-dirêj jî heye.

Dermanên ku malzemeya çalak fenîtoîn dihewîne celebek din a dermanê ye ku parzûnên hucreyên nervê aram dike û bi salan di tedawiya antîpîleptîk de tê bikar anîn.

Ji xeynî van dermanan, dermanên antîepîleptîk ên bi speklek berfirehtir dikarin ji bo nexweşên ku bi hev re cûreyên cûda yên destgirtinê dikişînin û ku di encama aktîvkirina zêde ya li beşên cûda yên mêjî de îşxal çêdibin de têne bikar anîn:

Clonazepam dermanek antîepîleptîk a dereng a bezodiazepine ye ku ji bo demek dirêj ve tevdigere û dikare were derman kirin da ku pêşî li girtinên myoklonîk û nebûna nexweşiyê bigire.
Dermanên ku malzemeya çalak Lamotrigine dihewîne di nav wan dermanên antîepîleptîk ên berfireh de ne ku dikarin di gelek cûreyên girtina serpêbûnê de bikêr bin. Pêdivî ye ku hişyarî were kirin ji ber ku piştî karanîna van dermanan dibe ku rewşek çermî ya kêm lê kujer bi navê Sendroma Stevens-Johnson çêbibe.

Girtiyên ku ji 5 hûrdeman zêdetir didomin an jî bêyî ku demek di navberê de pir dem çêbibin, wekî statuya epilepticus têne pênase kirin. Dermanên ku di nav wan de lorazepam, hêmanek din a çalak a ku ji benzodiazepines hatî hilanîn, dibe ku di kontrolkirina vê celebê destgirtinê de sûdmend be.

Dermanên ku levetiracetam hene koma dermanê pêk tînin ku di tedawiya rêza yekem a destgirtinên focal, gelemperî, tunebûn an gelek celebên din de têne bikar anîn. Taybetmendiyek din a girîng a van dermanan, ku di hemî komên temenî de têne bikar anîn, ew e ku ji dermanên din ên ku ji bo dermankirina epîlepsiyê têne bikar anîn, kêmtir bandorên alî dikin.

Ji xeynî van dermanan, dermanên ku valproic acid hene, ku li ser GABA-ê tevdigere, di nav dermanên antîepîleptîkî yên berfireh de jî hene.

Meriv çawa Dikare Alîkariya Kesê Xwediya Tepeseriya Epîlepsiyê bike?

Ger kesek li nêzê we êşek hebe, divê hûn:

Pêşîn, aram bimînin û nexweş bixin rewşek ku zirarê nede xwe. Ew ê çêtir be ku ew li aliyekî bizivire.
Hewl nedin ku bi zorê tevgeran rawestînin û çeneya wî vekin an zimanê wî derxin.
Eşyayên nexweşê yên wek kember, girêv û şeqên serê xwe vekin.
Hewl nedin ku wî avê vexwe, dibe ku xeniqîne.
Ne hewce ye ku mirovê ku çetinaya epîlepsî heye were vejandin.

Tiştên ku divê nexweşên epîlepsiyê bala xwe bidin wan:

Dermanên xwe di wextê xwe de bigirin.
Karteke ku tê de tê gotin ku tu bi epîlepsiyê re heye bigire.
Ji çalakiyên wek hilkişîna daran an daliqandina li balkon û eywanan dûr bisekinin.
Tenê avjeniyê nekin.
Deriyê hemamê kilît nekin.
Demek dirêj li ber ronahiyek ku bi berdewamî dibiriqe, wek televîzyon, nemînin.
Hûn dikarin werzîşê bikin, lê hay ji xwe hebin ku dehydrate nebin.
Ji westandina zêde û bêxewiyê dûr bikevin.
Hişyar bin ku ji serê xwe dernekevin.

Nexweşên Epîlepsiyê Nikarin Kîjan Pîşeyan bikin?

Nexweşên epîlepsiyê nikarin di pîşeyên wek pîlotî, avjenî, emeliyat, karkirina bi makîneyên birrîn û sondajê, pîşeyên ku hewcedariya wan bi xebata li bilindahiyê heye, çiyagerî, ajotina wesayîtan, agirkujiyê û xizmeta polîs û leşkerî ya ku pêwîstî bi bikaranîna çekan heye, nikarin bixebitin. Wekî din, nexweşên epîlepsî divê cîhên kar ên xwe li ser rewşa xwe ya nexweşiyê agahdar bikin.