Gout çi ye? Ji bo Gout çi baş e?

Gût , ku wekî nexweşiya padîşahan an jî nexweşiya dewlemendan tê zanîn, nexweşiyek romatîkî ya giran e ku dibe sedema mirina sultanan. Her çend gout, ku jê re nexweşiya gout jî tê gotin, di kategoriya nexweşiyên romatîkî de ye jî, ew dikare wekî nexweşiyek metabolîk were hesibandin. Nexweşiya ku di nav mêran de zêdetir tê dîtin, bandoreke neyînî li kar û jiyana civakî ya mirov dike.

Gout têgehek e ku ji bo şert û mercên cihêreng ên ku bi berhevkirina asîda uric ve têne destnîşan kirin tê bikar anîn. Ev kombûn bi gelemperî li ser lingên mirov çêdibe. Kesên bi goutê re dibe ku di nav lingên xwe de edema û êşê hîs bikin. Tiliya mezin yek ji wan movikan e ku herî zêde ji vê nexweşiyê bandor dibe. Êrîşek gout dibe sedema êşek ji nişka ve û tûj û dibe ku mirov hest bikin ku lingên wan dişewitin. Her çend nîşanên goutê demkî bin jî, ji bo kontrolkirina nîşanan awayên cûrbecûr hene.

Gout çi ye?

Gout, iltîhaba movikan a kronîk (demdirêj) û hevpar, nexweşiyek e ku bi kombûna krîstalên monohîdratê yên bi navê monosodyum urate di nav tevnan de tête diyar kirin. Gût ku dîroka wê digihêje serdema kevnar, nexweşiyeke romatolojiyê ye ku bi berfirehî hatiye lêkolînkirin û dikare were kontrolkirin.

Di şert û mercên normal de madeyên bermayî yên di laş de, nemaze bermayiyên proteîn, vediguherin asîda uric û ji laş têne derxistin. Pirsgirêkên derxistina asîda uricê an jî hilberîna zêde ya van maddeyan dibe ku bibe sedema kombûna di xwîn û laş de. Dema ku mîqdara asîda uricê di nav xwînê de ji normalê derbas bibe, jê re hyperuricemia tê gotin. Ev rewş dikare bi demê re pêşde bibe gout û bibe sedema iltîhaba hevbeş a pir bi êş.

Hîperuricemia jî dibe sedem ku mîz û xwîn pir asîdî bibin. Hin goşt, vexwarinên alkolî yên wek bîra, geranyom û baqilên hişk di nav wan xwarinên ku asta asîda uricê wan bilind e ne. Ji xeynî parêzê, faktorên genetîkî, kîloyên zêde an qelewbûn, û stres di nav wan faktoran de ne ku bi zêdebûna asta asîda uric di xwînê de ve girêdayî ne.

Asîda uric, ku di xwînê de bi rêjeyên zêde tê dîtin, ji valahiya tevnvîsê diherike û di nav movik û avahiyên derdorê de kom dibe. Kombûna di movikan de dikare bibe sedema iltîhaba li van deveran, dibe sedema zêdebûna şilavê di movikan de, astengkirina tevgerê û êşê. Ev nexweşiya ku bi taybetî bandorê li tiliyên mezin û çokan dike, jê re gout tê gotin. Carinan asîda uric jî di gurçikan de kom dibe. Divê baldar be ji ber ku ev dibe sedema avakirina kevirên gurçikê.

Qonaxên Nexweşiya Gout çi ne?

Nexweşiya goutê di 4 qonaxan de pêşve diçe: êrîşa akût, heyama nav krîtîk, gout kronîk û tofûs.

• Êrişa tûj: Qonaxa nexweşiyê ye ku ji nişka ve di movikan de dest pê dike û 5-10 rojan berdewam dike. Di movikan de werimandin û êşa demkurt tê dîtin.

• Serdema Interkrîtîk: Ev qonax e ku tê de giliyên nexweş bi tevahî winda dibin. Lêbelê, êrişên giran dibe ku yekser piştî vê qonaxê dîsa çêbibin.
• Gouta Kronîk: Ger dema di navbera êrîşan de hêdî hêdî kurt bibe û neyê dermankirin, dibe ku di yek an çend movikan de werimîna daîmî, êş û sînordarbûna tevgerê çêbibe.
• Tophus Gout: Her ku nexweşî pêşve diçe, asîda uric pir zêde di nav movik û tevnên derdorê de kom dibe û werimandinên bi navê tophî çêdike. Tophi bi taybetî li ser tiliya mezin, hestiyê metatarsal, li serê tiliyan û li nêzî milan çêdibe.

Nîşaneyên nexweşiya gout çi ne?

Di encama kombûna îyonên asîdê di bedenê de serê sibê werimîn çêdibe û êşeke giran çêdibe. Bi rastî jî êş ewqas giran e ku nexweş ji xewê şiyar dibe. Gût nexweşiyek e ku ji ber kombûna asîda mîzê di gurçikan de çêdibe Ji bilî nîşanên mîna xwînê di mîzê û keviran de, dibe ku êşa zik û binê piştê jî çêbibe. Êş kronîk dibe û asîda mîzê ya di nav movikan de kom dibe dibe sedema werimîna domdar a movikan û dibe sedema deformasyonan.

Gout bi gelemperî wekî iltîhaba movikan (arthritis) tê hesibandin. Destpêka êrîşan ji nişka ve û bi êş e. Dibe ku cûrbecûr nîşanan li devera hevbeş a bandorbûyî, di nav de şewat, hişkbûn û werimandin çêbibin. Nîşaneyên goutê dibe ku ji kesek bi kesek cûda cûda bibin. Dibe ku ew di hin kesan de qursek asîmptomatîkî jî bişopîne. Digel ku di nav van kesan de tê dîtin ku asta asîda uricê di xwînê de zêde bûne, di derbarê goutê de gilî tune. Nîşaneyên ku di dema êrîşan de çêdibin, wekî nîşanên goutê yên akût têne gotin. Êş, sorbûn û edema nîşaneyên sereke yên êrîşa goutê ne. Bi taybetî piştî êrîşên ku bi şev dest pê dikin, dibe ku mirov ji ber nîşanan ji xewê şiyar bibin. Têkiliyên pir piçûk jî bi devera bandorkirî re dikare bibe sedema giliyên bêserûber. Di heman demê de, di tevgerên movikê bandorkirî de sînorek heye.

Giliyên ku di êrîşa goutê ya akût de çêdibin bi gelemperî di yek movikek de çêdibin. Tîmê mezin devera hevbeş e ku herî zêde bandor lê tê kirin. Her çend dirêjahiya giliyan bi gelemperî di navbera 12-24 demjimêran de diguhere jî, rewşên giran ên goutê jî hene ku nîşanên wan 10 rojan berdewam dikin. Di dema navbera êrîşên akût ên guatrê de nexweş bê gilî jiyana xwe didomînin.

Êrîşên dûbare yên goutê akût dikare bibe sedema zirara mayînde ya movikan. Ji bilî êşa movikan, nîşanên wekî iltîhaba, sorbûn, edema û pirsgirêkên tevgerê bi demê re baştir dibin, di heman demê de nîşanên wekî pezbûn û xişbûna çermê devera bandorkirî dibe ku çêbibin. Di vê nexweşiyê de, ku ji xeynî tiliya mezin dikare bandorê li movikên din ên laş jî bike, movikên destan, tiliyan, çeng, behîn û beşa jorîn a lingê di nav deverên din de ne ku dikevin bin bandora guatrê.

Ger êrîşên goutê ji ya normal pirtir çêbibin, jê re nexweşiya goutê ya kronîk tê gotin. Pêdivî ye ku baldar were girtin ji ber ku êrişên goutê yên kronîk heke bi rêkûpêk neyê derman kirin dikare bibe sedema pirsgirêkên tenduristiyê yên cidî. Di nexweşên goutê yên kronîk de dibe ku êş berdewam bibe û di vê rewşê de bandorek neyînî li kalîteya xewê ya mirov dike. Pirsgirêkên wekî westandin, stresa zêde û guheztinên movik di encama bêxewî de çêdibin. Ji xeynî kalîteya xewê, meşîn, kirina karên malê, û cûrbecûr çalakiyên rojane yên normal jî dikarin bi neyînî bandor bibin.

Tophi giliyek goutê ya kronîk e ku bi kombûna krîstalên asîda uricê di binê çerm de tê xuyang kirin. Tophus, ku dikare di dest, ling, dest û guh de çêbibe, wekî werimandinên hişk ên binê çerm ku ne êş in, lê di dema êrîşê de iltîhab û edema dibin xuya dikin. Gava ku tophus mezinbûna xwe didomîne, ew dikare zirarê bide çerm û tevnên movikan ên derdorê. Pir girîng e ku meriv dermankirina guncan werbigire ji ber ku her ku ev rewş pêşve diçe deformasyonên hevbeş çêdibin.

Asîda uric, ku di xwînê de bi rêjeyên zêde tê dîtin, dikare hem di pişikê de hem jî di gurçikan de kom bibe. Ji xeynî vê rewşa pir kêm, tê pêşniyar kirin ku baldar bin ji ber ku di nexweşên goutê yên kronîk de dibe ku pirsgirêkên tenduristiyê yên cihêreng ên wekî katarakt û sendroma çavê hişk çêbibin.

Çi dibe sedema Gout?

Sedema herî girîng a goutê hilberîna zêde ya asîda uricê ya laş e an jî nekaribûna derxistina asîda mîzê ya hilberî bi riya gurçikan e. Xwarina nebaş, vexwarina zêde ya alkolê, nexweşiyên ji nişka ve û giran, dermankirinên curbecur, travmayên movikan, emeliyatên neştergerî û nexweşiyên gurçikan ji wan rewşan in ku dibe sedema zêdebûna mîqdara asîda mîzê di xwînê de. Zêdebûna temen dikare xetera pêşkeftina goutê jî zêde bike. Gout nexweşiyek e ku dibe ku di hin kesan de di nav malbatan de derbas bibe. Bi dehan genên cihêreng, nemaze genên SLC2A9 û ABCG2, dibe ku pêşî li goutê bigirin. Genên ku bi goutê re têkildar in bi metabolîzma asîda uric re têkildar in.

Tê qebûlkirin ku faktorên genetîkî dibe ku di çêbûna goutê de bi bandor bin, û ji bilî faktorên malbatî, hin nexweşî jî dikarin bandorek hêsanker bikin. Qelewî, şekir, nexweşiyên dil, tansiyona bilind û kolesterolê bilind ji wan nexweşiyan in ku xetera gewriyê di nav nexweşan de zêdetir e.

Di dema hin nexweşiyan de, dibe ku di laş de hilberîna asîda uricê zêde bibe. Ev rewş, ku bi çalakiyên enzîmê yên nenormal ve girêdayî ye, bi gelemperî di rewşên wekî lîmfoma, leukemia, anemiya hemolîtîk û psoriasis de pêk tê. Piştî kemoterapî û radyoterapiya ku di dermankirina nexweşên penceşêrê de têne bikar anîn, dibe ku zêdebûna hilberîna asîda uric wekî bandorek alî çêbibe.

Nexweşiya Gout çawa tê teşhîs kirin?

Tespîtkirina krîstalên urate yên monosodyûmê di şikila synovial de (herikîna di cîhê hevbeş de) vekolînek rêbaza teşhîsa standard a zêrîn ji bo goutê ye. Di vê muayeneyê de, bijîjk bi derziyek zirav nimûneyek şilek ji devera movikê ya bandorkirî digirin. Di dema şewatên goutê yên akût de şilava synovial zer û ewr dibe. Muayeneya mîkroskopî ya vê şilavê, ku di nav de krîstal û xaneyên xwînê yên spî jî hene, wê ji iltîhaba movikan a ku ji ber faktorên mîkrobial çêdibe cûda dike.

Lêkolînên laboratîf ên cihêreng jî dikarin di nêzîkatiya tespîtkirina goutê de werin bikar anîn. Her çend nîşankerên biyokîmyawî yên wekî hejmara şaneyên xwînê yên spî, rêjeya rijandina erythrocyte (ESR) û proteîna c-reaktîf (CRP) di gouta akût de bikêr bin jî, divê neyê ji bîr kirin ku ew ji bo vê nexweşiyê ne taybetî ne. Her çend pîvandina asta asîda uricê bi ceribandinên xwînê ceribandinek pir girîng e jî, ew carinan dikarin rê li ber xeletiyê bigirin. Pêdivî ye ku ji bîr mekin ku dema ku hin kesan asta asîda mîzê ya xwînê bilind in lê nîşanên goutê nînin, hin kes dikarin nîşanên goutê hebin jî her çend asta asîda mîzê ya xwîna wan kêm be jî. Ji ber van sedeman, her çend pîvandina asta asîda mîzê ya xwînê tenê ji bo teşhîsa gout têrê nake jî, ew dikare ji bo lêkolîna qursa goutê di hin nexweşan de were bikar anîn.

Ji bilî ceribandinên biyokîmyayî, lêkolînên cûda yên wênekêşiyê dikarin ji bo teşhîskirina goutê bêne bikar anîn. Her çend bi rêkûpêk nayê kirin jî, ultrasonografiyê dikare krîstalên ku li qada kartilage berhev bûne tespît bike. Radyografiyên tîrêjê di nav wan amûrên tespîtkirina radyolojîk de ne ku dikarin di cûdakirina goutê ji hin nexweşiyên hevbeş ên din de bikêr bin.

Nexweşiya Gout çawa tê dermankirin?

Di goutê de, di dema êrişên tûj de û di heyamên di navbera êrîşan de rêbazên dermankirinê yên cuda têne sepandin. Dema ku dermanên dijî-înflamatuar di serdemên akût de dema ku êş giran e têne bikar anîn, dermanên ku di dermankirina dermanan de têne bikar anîn dikarin li gorî qursa nexweşiyê ji hêla bijîjkan ve werin guhertin. Dermanên dijî-înflamatuar ên ne-steroîdî, kolşîsîn an jî kortikosteroîd ji wan dermanan in ku li gorî rewşa mirov dikare di dermankirina goutê de were bikar anîn. Dermanên ku malzemeya çalak a kolşîcinê dihewîne dermanên dijî-înflamatuar in ku di kontrolkirina êşa ku ji goutê çêdibe bi bandor têne hesibandin.

Di hin nexweşan de, pêlên goutê dikarin qursek pir giran û kronîk hebe. Ji bo pêşîlêgirtina kevirên gurçikê, tofos an jî tevliheviyên din ên bi goutê ku di van kesan de çêdibin, dermanên ku hilberîna asîda mîzê di laş de kêm dikin an jî derxistina asîda mîzê ya di mîzê de zêde dikin têne bikar anîn. Pir girîng e ku bikaranîna van dermanên ku dibe sedema bandorên aliyî yên wekî tayê, rijandina çerm, iltîhaba kezebê an pirsgirêkên gurçikan, di bin çavdêriya bijîjkî de were kirin.

Ji ber ku çalakiya laşî dibe ku giraniya êrîşan zêde bike, ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku di heyama akût de bêhna xwe bidin. Terapiya parêzê bi qasî derman di goutê de rolek girîng dilîze. Ji bo dermankirina goutê, ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku parêzek taybetî ya ku ji hêla parêzvanek ve hatî amadekirin bişopînin, pir av vexwin û bi bernameyên werzîşê yên sivik kalîteya jiyana xwe baştir bikin.

Xwarina Nexweşiya Gout

Amadekirina bernameyek xwarina kesane ya ku ji bo goutê maqûl e, yek ji gavên herî girîng e ku meriv dikare were avêtin da ku hejmara acizbûnê kêm bike. Armanca vê parêzê ew e ku asta asîda mîzê ya xwînê bigihîje sînorên normal.

Sînorkirin an bi tevahî qutkirina vexwarina alkolê, nemaze vexwarina bîrayê, di baştirkirina nîşanên goutê de guherînek şêwaza jiyanê ya girîng e. Wekî din, zêdekirina vexwarina şilavê, bijartina hilberên şîr ên kêm-rûn, dûrketina ji xwarina goştên organan an masiyên piçûk ên rûn ên bi naveroka purîn a zêde, bijartina leguman wekî çavkaniyek proteîn, û vexwarina hilberên genimê tevahî an jî sebze û fêkiyên teze ji bo vexwarina karbohîdartan tê de hene. Di plana parêzê de ew di nav serîlêdanên din ên gengaz de ye.

Xwarinên ku di parêzê de naveroka purînê wan kêm e, wekî xwarinên ku di 100 gram de ji 100 mîlîgramî purîn kêmtir in têne pênase kirin. Hemû fêkî di nav wan xwarinên ku ji bo gotê re pirsgirêk dernakeve ne. Fêkiyê kiraz dikare fonksiyonên normal ên laş di pêşîlêgirtina êrişên goutê de piştgirî bike ji ber tevkariya wê di asta asîdê uric û astên iltîhabayê de. Hemî hilberên nebatî, di nav wan de kartol, binî, kivark, birîçal û sebzeyên bi pelên kesk, di nav wan xwarinên ku ji hêla nexweşên goutê ve têne vexwarin in. Ji bilî fêkî û sebzeyan, hêk, berhemên şîr, nîsk, qehwe, çay û çaya kesk, biharat û rûnên nebatî xwarinên ku dikarin di plana xwarinê ya nexweşên goutê de cih bigirin ne.

Kêmkirina giraniya laş

Giraniya zêde dibe ku ji bo êrişên gout faktorek xeternak be. Berxwedana însulînê, ku bi taybetî di mirovên bi kîloyên zêde de çêdibe, rewşek e ku bi asta asîdeya mîzê ya xwînê re têkildar e. Bi kêmbûna kîloyan re, mirov hem dikarin berxwedana li hember hormona însulînê bişkînin hem jî di kêmkirina asîdên uric de beşdar bibin.

Tişta ku divê nexweşên goutê di dema kêmkirina kîloyan de bala xwe bidinê leza kêmkirina kîloyan e. Pêdivî ye ku baldar be ji ber ku windabûna giran a bilez di parêzek pir kêm-kalorî de dibe ku xetera pêşkeftina êrişek goutê zêde bike.

To exercise

Werzîşkirina birêkûpêk pratîkek din e ku dikare were kirin da ku pêşî li êrişên goutê bigire û dikare bibe alîkar ku asta asîda uric kêm bike.

Vexwarina Fluid Têr

Temînkirina vexwarina rojane ya têr dibe ku xetera pêşkeftina êrişek gout kêm bike. Bi vexwarina şilavê re, derxistina asîda mîzê ya zêde ya di nav xwînê de ji gurçikan hêsantir dibe û bi mîzê tê derxistin. Vexwarina şilî mijarek e ku divê neyê paşguh kirin, nemaze ji hêla kesên ku bi rêkûpêk werzîşê dikin, ku hin şilavên laşê xwe bi terbûnê winda dikin.

Sînordarkirina Vexwarina Alkolê

Alkol ji bo goutê tê zanîn. Sedema vê rewşê ev e ku laş pêşî li derxistina alkolê digire ne ku bi vexwarina alkolê re asîda uricê ya zêde ji laş derxîne. Bi vî rengî, ji bo asîdê uric, ku piştî vexwarina alkolê di mîqdarên zêde de dimîne, hêsantir kom dibe û vediguhere forma krîstal.

Xwarin, werzîş û guheztinên din ên şêwazê jiyanê di dermankirina gout û rewşên tenduristiyê yên din ên ku ji ber asîda uric a bilind têne çêkirin de pir bi bandor in. Di hin kesan de, dermankirina bijîjkî ji bilî guhertinên şêwaza jiyanê dibe ku hewce be. Bi tundî girtina dermanên ku ji hêla bijîjkan ve hatine destnîşan kirin beşek girîng a dermankirinê ye.

Ger hûn nîşanên goutê, ku celebek iltîhaba movikan e, di xwe an jî li derdora xwe de bibînin, tê pêşniyar kirin ku hûn bi saziyên tenduristiyê re têkilî daynin û ji bijîjkên pispor di derbarê dermankirina guncaw û guhertinên şêwaza jiyanê de alîkariyê bistînin.

Em ji we re rojên xweş dixwazin.