Psoriasis çi ye? Nîşan û Rêbazên Dermankirinê

Psoriasis çi ye?

Psoriasis, ku wekî psoriasis jî tê zanîn, nexweşiyek kronîk û bêderman e û li seranserê cîhanê bi rêjeya 1-3% tê dîtin. Her çend ew pir caran di salên sî de dest pê dike, ew dikare di her temenî de ji zayînê ve çêbibe. Di 30% bûyeran de dîroka malbatê heye.

Di psoriasis de, antîjenên cihêreng ji hêla şaneyên çerm ve têne çêkirin. Van antîjenan di çalakkirina pergala parastinê de rolek dileyzin. Hucreyên parastinê yên çalak vedigerin çerm û dibe sedema pirbûna hucreyê û di encamê de li ser çerm plakên taybetî yên psoriasis çê dibin. Ji ber vê yekê, psoriasis nexweşiyek e ku laş li dijî tevnên xwe çêdibe. Nexweşiyên weha wekî nexweşiyên otoîmmune têne dabeş kirin.

Di nexweşên psoriasis de, hucreyên lîmfosîtên T yên pergala parastinê têne çalak kirin û di çerm de dest pê dikin. Piştî kombûna van şaneyan di çerm de, çerxa jiyanê ya hin şaneyên çerm leztir dibe û van şaneyan avahiya plakên hişk pêk tînin. Psoriasis di encama pêvajoya belavbûna van şaneyên çerm de pêk tê.

Xaneyên çerm di qatên kûr ên çerm de çêdibin, hêdî hêdî radibin ser rûyê erdê û piştî demek diyar çerxa jiyana xwe temam dikin û dirijin. Dewreya jiyanê ya şaneyên çerm bi qasî 1 meh dom dike. Di nexweşên psoriasis de, ev çerxa jiyanê dibe ku heya çend rojan were kurt kirin.

Hucreyên ku çerxa jiyana xwe temam dikin, wextê wan tune ku bikevin û dest bi kombûna li ser hev bikin. Birînên ku bi vî rengî çêdibin, bi taybetî di deverên movikan de, lê di heman demê de li ser dest, ling, stû, ser an çermê rûyê nexweş jî, dibe ku wekî plak xuya bibin.

Çi dibe sedema Psoriasis?

Sedema bingehîn a psoriasis bi teqez nehatiye eşkere kirin. Lêkolînên dawîn li ser vê ramanê tekez dikin ku faktorên genetîk û pergala berevaniyê bi hev re di pêşveçûna nexweşiyê de bandorker bin.

Di psoriasisê de, ku rewşek otoîmmune ye, şaneyên ku bi gelemperî li dijî mîkroorganîzmayên biyanî şer dikin, antîpotan li dijî antîjenên şaneyên çerm çêdikin û dibe sedem ku rijandinên taybet çêbibin. Tê fikirîn ku hin faktorên hawîrdorê û genetîkî dibe ku pêşveçûna hucreyên çerm ên ku ji normal zûtir nûjen dibin bikin.

Ya herî gelemperî ji van faktorên tehlûkê ev in:

• Enfeksiyona qirik an çerm
• Şert û mercên avhewayê sar û hişk
• Tevlêbûna nexweşiyên cûda yên otoîmmune
• Travmayên çerm
• Dûbare
• Bikaranîna titûnê an jî rûdana dûmana cixarê
• Vexwarina zêde ya alkolê
• Piştî rawestandina bilez a dermanên steroîdan
• Piştî karanîna hin dermanan ji bo dermankirina tansiyona xwînê an malaria têne bikar anîn

Li ser pirsa gelo psoriasis vegirtine yan na, mirov dikare bersivê bide ku ev nexweşî di her kesî de çêdibe û di navbera mirovan de belavbûna wê tune. Dîroka destpêka zaroktiyê dikare di yek-sê bûyeran de were tespît kirin.

Hebûna dîrokek malbatê faktorek xeterek girîng e. Hebûna vê nexweşiyê di nav endamên malbatê yên nêzîk de dibe ku bibe sedema zêdebûna şansê ku kesek bi psoriasis bikişîne. Psoriasis ku ji hêla genetîkî ve hatî mîras kirin bi qasî 10% ji kesên di koma xetereyê de tê dîtin. Ji van 10%, 2-3% psoriasis pêşve diçin.

Lêkolînên cihêreng eşkere kirin ku dibe ku 25 deverên cûda yên dil bi xetereya psoriasis re têkildar bin. Guhertinên di van deverên genê de dikarin hucreyên T-yê ji normalê cûdatir tevbigerin. Li ser çermê ku ji hêla hucreyên T ve hatî dagir kirin, rijandinên bi awayê firehbûna damarên xwînê, lezkirina çerxa hucreyê û tîrêjê çêdibin.

Nîşan û Cureyên Psoriasis çi ne?

Psoriasis xwedan qursek kronîk e û piraniya nexweşan bi plakên çerm û dandrûfê re rû bi rû dimînin. Nexweşî di çaryeka bûyeran de pir gelemperî ye. Vejandina spontan kêm kêm e, lê di hin rewşan de, dibe ku demên paşveçûn û acizbûnê çêbibin. Stres, alkol, enfeksiyonên vîrus an bakterî dikarin bibin sedema şewatê. Bikaranîna titûnê jî di nav wan faktoran de ye ku dikare nexweşiyê girantir bike.

Li piraniya nexweşan xiş û her weha plakên li ser çerm hene. Di nexweşiya hevpar de, dibe ku di domandina germahiya laş de, sar, lerzîn û zêdebûna vexwarina proteîn de dijwarî hebe. Di hin rewşan de, dibe ku romatîzm ji ber psoriasis pêşve bibe. Di romatîzma ku bi psoriasis ve girêdayî ye, dibe ku ew di dest, tiliyan, çok, ling û stûyê de çêbibe. Di van rewşan de, birînên çerm jî hene.

Nîşaneyên psoriasis dikarin li her deverek laş xuya bibin, lê pirî caran li çok, mil, serê serê xwe û devera zayendî derdikevin. Gava ku psoriasis li ser neynûkan çêdibe, dibe ku qulikên piçûk, zer-qehweyî û qalindbûna neynûkan çêbibin.

Psoriasis li gorî celebê birînên çerm celebên cûda hene:

• Plaque Psoriasis

Psoriasis plaque, an psoriasis vulgaris, binecureya herî gelemperî ya psoriasis e û bi qasî 85% ji nexweşan pêk tê. Ew li ser lewheyên sor ên stûr bi çîçekên gewr an spî tê diyar kirin. Birînên herî zêde li ser çokan, milan, herêma lumbar û serê serê xwe çêdibin.

Ev birînên ku mezinahiya wan ji 1 heta 10 santîmetreyan diguhere, di hin kesan de dikare bigihîje mezinahiyek ku beşek ji laş digire. Travmaya ku ji ber kirinên wekî xişandina li ser çermê saxlem çêdibe dibe sedema çêbûna birînên li wê deverê. Ev rewşa ku jê re fenomena Koebner tê gotin, dibe ku nîşan bide ku nexweşî di wê gavê de çalak e.

Di nimûneyên ku ji birînên di nexweşên psoriasis plakaya de hatine girtin de xwînrijandina xalîçeyê tê gotin nîşana Auspitz û ji bo teşhîsa klînîkî girîng e.

• Psoriasis Guttate

Psoriasis guttate birînên di forma derdorên sor ên piçûk de li ser çerm çêdike. Ew piştî psoriasis plake duyemîn binecureya psoriasis ya herî gelemperî ye û bi qasî 8% ji nexweşan heye. Psoriasis guttate di zaroktî û mezinan de dest pê dike.

Birînên ku derketine piçûk in, ji hev dûr in û dilop in. Reşîk, ku pir caran li ser stûn û lingan çêdibin, dikarin li ser rû û serê serê xwe jî derkevin. Stûriya pîvazê ji ya psoriasis plake kêmtir e, lê dibe ku bi demê re qalind bibe.

Dibe ku di pêşkeftina psoriasis guttate de faktorên cihêreng ên vekêşanê hebin. Enfeksiyonên qirikê yên bakterî, stres, birîna çerm, enfeksiyon û dermanên cihêreng di nav van faktorên teşqeleyê de ne. Faktora herî gelemperî ya ku di zarokan de tê tespît kirin enfeksiyonên rêka nefesê ya jorîn e ku ji hêla bakteriya streptokok ve têne çêkirin. Psoriasis Guttate forma psoriasis e ku di nav hemî binecureyan de pêşbîniya çêtirîn heye.

• Psoriasis Pustular

Psoriasis pustular, yek ji celebên giran ên psoriasis, pustules sor çêdike, wekî ku ji navê xwe diyar dike. Birîn dikarin li gelek deverên laş çêbibin, di nav de deverên veqetandî yên wekî kefa dest û lingan, û dikarin bigihîjin mezinahiyên ku deverek mezin vedigirin. Psoriasis pustular, mîna binecureyên din, dikare bandorê li deverên movikan bike û bibe sedema dandrufê li ser çerm. Birînên pustular ên ku di encamê de têne xuyang kirin, bi rengên spî yên tijî pus in.

Di hin kesan de, heyama êrişê ku tê de pustules çêdibin û heyama remisyonê dibe ku bi awayekî çerxîkî li pey hev werin. Di dema damezrandina pustules de, mirov dikare nîşanên mîna gripê bijî. Germbûn, sarbûn, nebza lez, qelsiya masûlkeyan û windabûna mêş ji wan nîşanan in ku di vê heyamê de çêdibin.

• Psoriasis Intertriginous

Ev binîcûreya psoriasis, ku jê re psoriasis flexural an berevajî jî tê gotin, bi gelemperî di çermê pêsîng, mil û gewrê de, ku çerm lê diqelişe, çêdibe. Birînên di encamê de sor û biriqok in.

Di nexweşên bi psoriasis intertriginous de, dibe ku ji ber şilbûna li deverên ku birîn lê xuya dibin, rijandin çênebe. Pêdivî ye ku hişyar be ji ber ku ev rewş di hin kesan de dibe ku bi nexweşiyên bakterî an fungal re were tevlihev kirin.

Kesên bi vê psoriasis re têne dîtin ku di beşên din ên laş de bi bincûreyên cûda re têne dîtin. Pêdivî ye ku hişyarî were kirin ji ber ku dibe ku birîn bi kêşanê xirabtir bibin.

• Psoriasis Erythrodermic

Psoriasis Erythrodermic, ku wekî psoriasis exfoliative jî tê zanîn, binecûreyek nadir a psoriasis e ku birînên mîna şewitandinê çêdike. Ev nexweşî dikare têra xwe giran be ku hewcedarî lênihêrîna bijîşkî ya lezgîn be. Kêmkirina kontrolkirina germahiya laş yek ji sedemên herî girîng ên rakirina nexweşxaneyê di nexweşên weha de ye.

Di psoriasis erythrodermîk de, ku dikare di demekê de beşek mezin ji qada laş bigire, çerm mîna ku piştî şewata rojê xuya dike. Dibe ku birîn bi demê re qal bibin û di forma qalibên mezin de bikevin. Xemgîniyên ku di vê binkûreya psoriasisê ya pir kêm kêm de çêdibin, pir xiş in û dikarin bibin sedema êşa şewitandinê.

• Arthritis Psoriatic

Arthritis psoriatic nexweşiyek romatolojîk e ku pir bi êş e û çalakiyên laşî yên kesek sînordar dike, û ji her 3 nexweşên psoriasis 1 bandor dike. Arthritis psoriatic li gorî nîşanan li 5 binkrûpên cihêreng tê dabeş kirin. Heya niha, ti derman an jî rêbazek din a dermankirinê tune ku bikaribe bi teqez vê nexweşiyê derman bike.

Arthritis psoriatic di nexweşên bi psoriasis de, ku bi bingehîn nexweşiyek otoîmmune ye, piştî ku pergala xweparastinê movikan û her weha çerm jî dike hedef. Ev rewş, ku bi taybetî dikare bi giranî bandorê li ser movikên destan bike, dikare di her movikek laş de çêbibe. Nîşana birînên çerm di nexweşan de bi gelemperî beriya rûdana giliyên hevbeş pêk tê.

Psoriasis çawa tê teşhîs kirin?

Teşhîsa nexweşiyê bi gelemperî bi xuyabûna birînên çerm tê çêkirin. Hebûna psoriasis di malbatê de alîkariya teşhîsê dike. Di pir rewşan de, psoriasis dikare bi muayeneya laşî û muayeneya birînên bi tenê were teşhîs kirin. Di çarçoveya muayeneya laşî de, hebûna nîşanên têkildarî psoriasis tê pirsîn. Di rewşên gumanbar de, biopsiya çerm tê kirin.

Di dema pêvajoya biopsiyê de, nimûneyek çermê ya piçûk tê girtin û nimûne ji bo laboratûwarê têne şandin ku di bin mîkroskopê de bêne lêkolîn kirin. Bi pêvajoya biopsiyê re, celebê psoriasis dikare were zelal kirin.

Ji xeynî pêvajoya biopsiyê, ceribandinên cûrbecûr yên biyokîmyayî jî dikarin werin kirin ku piştgirî bidin teşhîsa psoriasis. Jimartina xwînê ya bêkêmasî, asta faktora rheumatoid, rêjeya rijandina erythrocyte (ESR), asta asîda uric, testa ducaniyê, pîvanên hepatît û testa çermê PPD di nav amûrên din ên tespîtkirinê de ne ku dikarin werin sepandin.

Psoriasis (Psoriasis) çawa tê derman kirin?

Dema ku biryar li ser dermankirina psoriasis tê girtin, nêrînên kesane yên nexweş jî têne hesibandin. Ji ber ku dermankirin dê demdirêj be, lihevhatina nexweş bi plansaziya dermankirinê re pir girîng e. Gelek nexweşan jî pirsgirêkên metabolê yên wekî qelewbûn, hîpertansiyon û hîperlipidemia hene. Di dema plansazkirina dermankirinê de ev rewş jî têne hesibandin. Plansaziya dermankirinê li gorî giraniya nexweşiyê û zerarê dide kalîteya jiyanê tê meşandin.

Di rewşên ku li herêmek diyarkirî ya laş de cih digirin, kremên çerm ên guncan têne bikar anîn. Kremên ku kortîzone hene bi gelemperî têne tercîh kirin. Krem têne pêşniyar kirin ku çerm şil bimîne. Jinên ducanî bi kremên kortîzone yên kêm hêzdar û fototerapî têne derman kirin. Berî vê yekê, jinekolog dikare were şêwir kirin da ku agahdarî werbigire ku dermankirin dê zirarê neke.

Dermanên kem, gêl, kef an spreyê yên ku kortikosteroîd hene di rewşên psoriasis sivik û nerm de kêrhatî bin. Van dermanan her roj di dema acizbûnê de têne bikar anîn, û di demên ku nexweşî tune be ji bo demên dirêj têne bikar anîn. Bikaranîna demdirêj a dermanên xurt ên kortîkosteroîd dikare bibe sedema ziravbûna çerm. Pirsgirêkek din a ku bi karanîna demdirêj re çêdibe ev e ku derman bandora xwe winda dike.

Dema ku tedawiya ronahiyê (fototerapî) tê kirin, hem tîrêjên xwezayî û hem jî ultraviolet ên bi dirêjahiya pêlên cihê têne bikar anîn. Van tîrêj dikarin hucreyên pergala parastinê yên ku ketine hucreyên saxlem ên çerm ji holê rakin. Di rewşên sivik û nerm ên psoriasis de, tîrêjên UVA û UVB dikarin bandorek erênî li ser kontrolkirina giliyan bikin.

Di fototerapiyê de, terapiya PUVA (Psoralen + UVA) bi psoralenê re tê sepandin. Tîrêjên ku di tedawiya psoriasis de têne bikar anîn tîrêjên UVA yên bi dirêjahiya pêlê 311 nanometre û tîrêjên UVB yên band teng ên bi dirêjahiya pêlê 313 nanometre ne. Tîrêjên tîrêjên ultraviyole B (UVB) yên band teng dikarin li ser zarok, jinên ducanî, jinên şîrdanê an jî pîr û kalan werin bikar anîn. Bincûreya psoriasis ku herî baş bersivê dide fototerapiyê psoriasis guttate ye.

Di hin rewşan de, bijîjk dikarin dermanên ku vîtamîn D hene tercîh bikin. Tara komirê jî di nav vebijarkên dermankirinê de ye. Kremên ku vîtamîn D hene bandorê li kêmkirina rêjeya nûkirina şaneyên çerm dikin. Berhemên ku komirê hene dikarin di formên krem, rûn an şampuan de werin bikar anîn.

Di rewşên giran ên psoriasis de, ji bilî fototerapiyê dermanên pergalî têne bikar anîn û kremên topkî yên ku têne bikar anîn jî li dermankirinê têne zêdekirin. Girîng e ku çerm nerm û nerm bimîne. Tedawiya dermanê pergalî bi taybetî di rewşên iltîhaba hevbeş û tevlêbûna neynûkê de tê tercîh kirin.

Dermanên penceşêrê yên wekî methotrexate û cyclosporine, formên vîtamîn A ku wekî retînoîd û dermanên ji fumaratê têne zanîn di nav dermanên pergalê de ne ku di dermankirina psoriasis de têne bikar anîn. Di nexweşên ku tedawiya pergalî tê destpêkirin de, divê testên xwînê yên rûtîn bêne kirin û fonksiyonên kezeb û gurçikan ji nêz ve bêne şopandin.

Dermanên retînoîd hilberîna şaneyên çerm tepeser dikin. Divê neyê ji bîr kirin ku piştî rawestandina karanîna van dermanan dibe ku birînên psoriasis dubare bibin. Dermanên ku ji retînoîd têne derxistin jî bandorên cûrbecûr hene, wek iltîhaba lêvan û ketina por. Jinên ducanî yan jî jinên ku dixwazin di nava 3 salan de ducanî bibin, divê ji ber kêmasiyên zikmakî yên muhtemel dermanên ku retînoîd tê de ne bikar bînin.

Armanca karanîna dermanên kemoterapî yên wekî cyclosporine û methotrexate ew e ku bersiva pergala berevaniyê bitepisîne. Cyclosporine di kontrolkirina nîşanên psoriasis de pir bi bandor e, lê bandora wê ya qelskirina berevaniyê dibe ku mirov pêşî li nexweşiyên cûda yên infeksiyonê bigire. Van dermanan bandorên din jî hene, wek pirsgirêkên gurçikan û tansiyona bilind.

Hate dîtin ku dema karanîna methotrexate di dozên kêm de kêmtir bandorên alî çêdibin, lê divê neyê ji bîr kirin ku dibe ku bi karanîna dirêj-dirêj re bandorên ciddî jî çêbibin. Van bandorên ciddî zirara kezebê û têkçûna hilberîna hucreyên xwînê vedigire.

Di psoriasis de, rewş hene ku nexweşiyê derdixe holê û dibe sedem ku ew gur bibe. Di nav wan de tonsilît, enfeksiyona rêça mîzê, rizîbûna diranan, zirara çerm bi qijandin, xişandin û xişandin, pirsgirêkên hestyarî, bûyerên bi êş û stres in. Pêdivî ye ku hemî van şertan bi rêkûpêk bêne derman kirin. Nexweşên ku ji psîkiyatrîst an jî psîkologan desteka psîkolojîk digirin jî di nav nêzîkatiyên ku dikarin bi fêde bin in.

Psoriasis nexweşiyek e ku pir tê pêşniyar kirin. Hestên erênî yên nexweş di derbarê başbûnê de dikare ji nêz ve bandorê li qursa nexweşiyê bike. Tê pejirandin ku ev rêbazên alternatîf ên ku li ser nexweşan têne sepandin ji hêla psîkolojîk ve wan rehet dike û bandorek pêşniyar dike. Ji ber vê sedemê girîng e kesên bi psoriasis di bin çavdêriya bijîjk de bin û ji rêbazên kevneşopî sûd werbigirin.

Têkiliya di navbera adetên xwarinê û şêwaza jiyanê û psoriasis de hîn bi tevahî nehatiye zelal kirin. Rakirina ji kîloyên zêde, dûrketina ji vexwarina hilberên ku rûnên trans an xwezayî hene, û kêmkirina vexwarina alkolê guheztinên plansaziya xwarinê ne ku bersivê didin pirsa ka çi ji psoriasis re baş e. Di heman demê de, divê nexweş baldar bin ka kîjan xwarinên ku dixwin dibe sedema gurbûna nexweşiyê.

Stres ji bo psoriasis faktorek sereke ye. Têkoşîna bi stresa jiyanê hem di kêmkirina acizbûnê û hem jî di kontrolkirina nîşanan de dikare bikêr be. Xebatên nefesê, meditation û pratîkên yogayê di nav wan rêbazên ku ji bo kontrolkirina stresê têne bikar anîn de ne.